愛猫の病気|慢性腎臓病の初期症状・原因・治療法を詳しく解説

猫の慢性腎臓病について、初期症状や原因、血液・尿検査による診断、治療法をわかりやすく解説。食事療法や水分管理、自宅でのケア、早期発見のポイント、動物病院を受診する目安まで詳しく紹介します。

「最近、愛猫が水をよく飲むようになった」「トイレの尿量が増えた気がする」と感じていませんか。こうした変化の背景には、慢性腎臓病が隠れていることがあります。猫の慢性腎臓病は徐々に進行するため、初期には目立った症状がなく、飼い主さんが気づきにくいこともあります。だからこそ、毎日の飲水量や尿、食欲、体重などの小さな変化を見逃さないことが大切です。この記事では、猫の慢性腎臓病の初期症状や原因、検査・治療法、食事と水分管理、自宅でのケア、動物病院を受診する目安まで、初めての方にもわかりやすく解説します。

猫の慢性腎臓病とはどんな病気？

猫の慢性腎臓病（CKD：Chronic Kidney Disease）とは、腎臓の機能が長期間にわたって低下していく病気です。

腎臓は、血液中の老廃物を尿として排出するだけでなく、体内の水分や電解質のバランス、血圧、赤血球の産生などにも関係しています。そのため腎機能が低下すると、全身にさまざまな影響が現れます。

特に猫では高齢になるほど慢性腎臓病が多くなります。一方、初期には目立った症状がないこともあるため、普段の様子だけでは気づきにくい病気でもあります。

まずは、腎臓がどのような働きをしているのか確認してみましょう。

腎臓の主な働き	腎機能が低下すると起こり得ること
血液から老廃物を取り除く	老廃物が体内にたまりやすくなる
尿を作り、水分量を調節する	尿量や飲水量が変化する
電解質などを調節する	体内のバランスが乱れる
血圧の調節に関わる	高血圧を伴う場合がある
赤血球産生に関わるホルモンを作る	進行すると貧血を伴うことがある

腎臓の働きと猫の健康との関係

腎臓は、猫の背中側の腹部に左右1つずつある臓器です。

代表的な働きは、血液をろ過して不要な老廃物などを尿として体外へ排出することです。

しかし、腎臓の仕事はそれだけではありません。

主に、

• 血液中の老廃物を排出する
• 尿を作る
• 体内の水分量を調節する
• ナトリウムやカリウムなどの電解質を調節する
• 血圧の調節に関わる
• 赤血球を作るために必要なエリスロポエチンというホルモンを産生する

といった役割があります。

つまり腎臓は、体の中の状態を一定に保つために重要な臓器なのです。

たとえば腎臓が尿を濃縮する能力を失ってくると、薄い尿を多く出すようになり、それを補うために水をたくさん飲むようになることがあります。

**「最近、水を飲む回数が増えた」「トイレの尿の塊が以前より大きい」**といった変化は、飼い主さんが気づける重要なサインの一つです。

ただし、多飲多尿は糖尿病や甲状腺機能亢進症などでもみられるため、それだけで慢性腎臓病とは判断できません。

慢性腎臓病になると腎臓で何が起こる？

腎臓の中には、血液をろ過して尿を作るためのネフロンという小さな機能単位があります。

慢性腎臓病では、腎臓の組織やネフロンが徐々に傷つき、正常に働ける部分が減っていきます。慢性腎臓病によって失われた腎機能は、一般に元の状態へ戻すことが難しく、病気が進行する場合があります。

イメージすると、

健康な腎臓
血液をろ過する
↓
必要なものを調節する
↓
不要な老廃物を尿として排出する

慢性腎臓病が進行した腎臓
働ける腎組織が減る
↓
尿を濃縮する能力などが低下する
↓
老廃物や水分・電解質の調節がうまくいかなくなる
↓
さまざまな症状につながる

という流れです。

ただし、腎臓にはある程度の予備能力があるため、初期には残っている機能で補い、目立った症状が現れない場合があります。

この「初期には気づきにくい」という特徴が、猫の慢性腎臓病で定期的な健康診断が重要になる理由の一つです。

猫に慢性腎臓病が多いといわれる理由

慢性腎臓病は、猫でよくみられる病気の一つです。

ただし、「猫は○○だから必ず腎臓病になりやすい」と単純な一つの原因で説明できる病気ではありません。

慢性腎臓病には、

• 加齢に伴う変化
• 腎臓そのものの病気
• 遺伝性・先天性疾患
• 炎症や感染
• 尿路の問題
• 腎臓へダメージを与える病気や物質

など、さまざまな要因が関係する場合があります。

そして、実際には原因を特定できないケースもあります。

「猫は水をあまり飲まないから腎臓病になる」「ドライフードを食べると腎臓病になる」などと、特定の生活習慣だけを原因として断定しないことも大切です。

慢性腎臓病は複雑な病気ですので、原因については個々の猫を検査して判断する必要があります。

高齢猫ほど発症リスクが高くなる

猫の慢性腎臓病を考えるうえで、特に重要なのが年齢です。

Cornell Feline Health Centerによると、慢性腎臓病は高齢猫で非常によくみられ、年齢が重要なリスク要因とされています。

そのため、高齢猫では、

• 水を飲む量
• 尿の量や回数
• 食欲
• 体重
• 毛づや
• 元気や活動量

などを日頃から観察しておくことが大切です。

たとえば、

「年を取ったから痩せてきたのだろう」

「高齢だから水をよく飲むのだろう」

と考えてしまうことがあります。

しかし、年齢による変化だと思っていた症状の背景に病気が隠れている可能性もあります。高齢だからこそ、「年齢のせい」と決めつけないことが重要です。

また、慢性腎臓病は高齢猫だけの病気ではありません。若い猫でも腎臓の病気を発症することはありますので、年齢だけで判断しないようにしましょう。

急性腎障害との違い

猫の腎臓に関係する病気には、慢性腎臓病だけでなく**急性腎障害（AKI：Acute Kidney Injury）**もあります。

名前は似ていますが、病気の経過には大きな違いがあります。

比較	慢性腎臓病（CKD）	急性腎障害（AKI）
経過	長期間にわたる	急激に起こる
腎機能	徐々に低下する	短期間で急激に低下することがある
初期症状	気づきにくい場合がある	急な体調変化がみられる場合がある
回復	失われた機能の回復は一般に難しい	原因や重症度によって回復する可能性がある
対応	長期的な管理が中心	迅速な診断・治療が重要

急性腎障害は、腎臓への血流低下、中毒、感染など、さまざまな原因によって起こる可能性があります。IRISでは、軽度の腎障害から重度の急性腎不全まで連続した状態としてAKIを評価しています。

一方、慢性腎臓病は長期間にわたって腎機能が失われていく病気です。

ただし実際には、慢性腎臓病の猫が急激に悪化するケースなどもあり、飼い主さんが症状だけでCKDとAKIを区別することは困難です。

「急に食べなくなった」「何度も吐く」「ぐったりしている」「尿が極端に少ない・出ない」といった変化があれば、慢性か急性かを自己判断せず、速やかに動物病院へ相談しましょう。

猫の慢性腎臓病で覚えておきたいポイント

• 慢性腎臓病は腎機能が長期的に低下していく病気
• 腎臓は老廃物の排出だけでなく、水分・電解質・血圧・赤血球産生にも関係する
• 初期には目立った症状がない場合がある
• 高齢になるほど慢性腎臓病のリスクが高くなる
• 失われた腎機能を元に戻すことは一般に難しい
• 若い猫でも腎疾患を発症する可能性はある
• 急性腎障害とは経過や治療の考え方が異なる
• 症状だけで腎臓病を判断せず、血液検査や尿検査などで確認することが重要

慢性腎臓病は「症状が出てから気をつける」のではなく、症状が目立たない段階から腎臓の状態を確認していくことが重要な病気です。

特に高齢猫では、普段から飲水量・尿量・食欲・体重などの変化を観察し、健康診断を通じて早期発見につなげましょう。

猫の慢性腎臓病でみられる初期症状

猫の慢性腎臓病は、初期には目立った症状が現れないことが珍しくありません。腎機能が少しずつ低下しても、残っている腎臓の働きによって体の状態が保たれるためです。IRISでも、ステージ1では典型的な症状がみられず、無症状の猫が多いとされています。

病気が進むにつれて、尿を濃縮する能力が低下し、水を飲む量や尿量が増える、食欲が落ちる、体重が減るなどの変化がみられることがあります。

ただし、これらは慢性腎臓病だけにみられる症状ではありません。「この症状があるから腎臓病」と自己判断せず、気になる変化が続く場合は動物病院で検査を受けることが大切です。

慢性腎臓病で気づきたい変化の早見表

観察ポイント	気づきやすい変化	家庭で確認する方法
飲水量	水を飲む量・回数が増える	水皿の減り方を確認
尿	尿量が増える	猫砂の尿の塊を確認
食欲	食べる量が少しずつ減る	1日の食事量を記録
体重	徐々に痩せる	定期的に体重測定
毛づや	毛並みが整わなくなる	ブラッシング時に確認
元気	活動量などが変化する	普段との違いを観察

水を飲む量が増える

慢性腎臓病でみられる代表的な変化の一つが、**飲水量の増加（多飲）**です。

健康な腎臓には尿を濃縮し、体内の水分を適切に保つ働きがあります。しかし腎機能が低下すると、尿を十分に濃縮できなくなる場合があります。

すると、

薄い尿が多く出る
↓
体から失われる水分が増える
↓
失った水分を補うために水を多く飲む

という変化が起こります。Cornell Feline Health Centerでも、CKDが進み尿を濃縮する能力が低下すると、尿量が増え、それを補うため飲水量が増えると説明しています。

飼い主さんが気づきやすいのは、

• 水皿の水が以前より早く減る
• 水を飲みに行く回数が増える
• 長い時間水を飲んでいる
• 今まで使わなかった水飲み場でも飲む

といった変化です。

多頭飼いでは1匹ごとの飲水量を把握しにくいため、可能であれば水飲み場での行動を観察しておきましょう。

ただし、多飲は糖尿病など別の病気でもみられます。 「水をよく飲む＝慢性腎臓病」ではない点には注意してください。

尿の量や回数が増える

飲水量とあわせて確認したいのが、尿の量や排尿の変化です。

腎臓の尿濃縮能力が低下すると、薄い尿を多く排出する「多尿」がみられる場合があります。

家庭では、

• 猫砂にできる尿の塊が以前より大きい
• トイレで確認できる尿量が増えた
• 猫砂を交換する頻度が増えた
• 水を飲む量も同時に増えている

などが気づくきっかけになります。

たとえば、固まる猫砂を使っている場合、

「以前より尿の塊が明らかに大きくなった」

という変化なら、比較的確認しやすいでしょう。

ただし、「トイレへ行く回数が増えた」だけでは多尿とは限りません。膀胱炎などでは、何度もトイレへ行くのに少量しか尿が出ないこともあります。

特に、何度もトイレへ行くのに尿がほとんど出ていない場合は、尿路閉塞など緊急性の高い病気も考えられるため、早急に動物病院を受診してください。

食欲が少しずつ低下する

慢性腎臓病が進行すると、食欲が低下することがあります。Cornellでも、食欲低下はCKDに伴ってみられる症状として挙げられています。

初めのうちは、

• ご飯を少し残すようになった
• 食べ終わるまで時間がかかる
• 好きだったフードへの反応が鈍くなった
• 1日の食事量が少しずつ減ってきた

など、小さな変化として現れる場合があります。

特に高齢猫では、

「年を取ったから食べる量が減ったのかな」

と考えてしまいがちです。

しかし、食欲低下には腎臓病以外にも、口腔疾患、消化器疾患などさまざまな原因があります。

食べる量が以前より減った状態が続いている場合は、年齢だけのせいにせず獣医師へ相談しましょう。

体重が減って痩せてくる

慢性腎臓病では、体重減少や痩せがみられることがあります。IRISでも、CKDでみられる臨床徴候として食欲低下や体重減少、低いボディコンディションが挙げられています。

毎日猫を見ていると、ゆっくり進む体重減少には意外と気づきにくいものです。

見た目だけでなく、

• 抱き上げたとき軽く感じる
• 背骨が以前より触れやすくなった
• 腰回りが細くなった
• 筋肉が落ちたように感じる
• 定期測定で体重が減り続けている

といった変化にも注意しましょう。

たとえば、

4.5kg → 4.3kg → 4.1kg

というように少しずつ減っていれば、1回だけ測るよりも変化に気づきやすくなります。

家庭でも定期的に同じ条件で体重を測り、記録しておくと健康管理に役立ちます。

ただし、体重減少も慢性腎臓病だけに特有の症状ではありません。高齢猫では甲状腺機能亢進症などでも体重減少がみられます。

毛づやが悪くなる

慢性腎臓病が進行すると、猫の毛並みが以前より整わなくなり、毛づやが悪く見えることがあります。Cornellでも、CKDの猫では病気の進行に伴い、毛づくろいが十分でないような外観がみられることが示されています。

飼い主さんから見ると、

• 毛がパサついている
• 毛並みが乱れている
• 毛がまとまっている
• 毛づくろいが減った
• 背中などの毛が以前より整っていない

と感じることがあります。

ただし、毛づやの悪化を慢性腎臓病の特異的な初期症状と考えるのは適切ではありません。

猫は体調不良によって毛づくろいが減ることがあり、毛並みの変化はさまざまな病気でも起こります。

そのため、毛づやだけで判断するのではなく、飲水量・尿量・食欲・体重など他の変化と合わせて確認しましょう。

初期は症状に気づきにくいこともある

猫の慢性腎臓病で特に知っておきたいのが、初期にはほとんど症状がない場合があるということです。

IRISでは、ステージ1の猫では典型的なCKD症状がなく、無症状のケースも多いとしています。Cornellも、初期には体が腎機能低下を補うため、明らかな症状を示さないことが非常に多いと説明しています。

つまり、

元気がある
＋
ご飯を食べている
＋
見た目に異常がない

からといって、必ずしも腎臓に問題がないとは言い切れません。

そのため、日常観察に加えて、動物病院での健康診断が重要になります。

慢性腎臓病の評価には、

• 身体検査
• 血液検査
• 尿検査
• 血圧測定
• 必要に応じて画像検査

などを組み合わせます。一つの症状や一つの検査値だけで判断するものではありません。

愛猫の変化を確認するチェックリスト

日頃から次の項目を確認しておくと、小さな変化に気づきやすくなります。

• 水を飲む量が増えていないか
• 尿の量が増えていないか
• 猫砂の尿の塊が大きくなっていないか
• 食事を残すことが増えていないか
• 体重が少しずつ減っていないか
• 筋肉が落ちていないか
• 毛づやや毛並みに変化がないか
• 元気や活動量に変化がないか

特に大切なのは、1日だけの変化ではなく、普段の状態と比較することです。

「最近、水皿の減りが早い」「数か月で体重が少しずつ減っている」など、気になる変化が続く場合は、早めに動物病院へ相談しましょう。

猫の慢性腎臓病が進行するとみられる症状

猫の慢性腎臓病が進行すると、腎臓が老廃物を十分に排出したり、体内の水分や電解質などを適切に調節したりすることが難しくなります。その結果、初期にみられる多飲・多尿だけでなく、食欲不振、体重減少、嘔吐、脱水、元気消失、貧血など、全身にさまざまな症状が現れることがあります。

ただし、症状の現れ方や進行速度には個体差があります。「この症状が出たら必ずステージ○」と家庭で判断することはできません。

愛猫の普段の状態と比べながら、小さな変化を見逃さないことが大切です。

慢性腎臓病が進行したときにみられる主な症状

症状	飼い主さんが気づきやすい変化	注意点
食欲不振	ご飯を残す・食べたがらない	体重減少につながる
体重減少	痩せる・筋肉が落ちる	定期的な体重測定が重要
嘔吐・吐き気	吐く・食べ物に近づいても食べない	繰り返す場合は要注意
脱水	元気がない・体調が悪そう	飲水だけでは補えない場合もある
元気消失	寝ている時間が増える	普段との違いを確認
口臭・口内異常	口臭、口の不快感など	進行した尿毒症などでもみられる
貧血	歯ぐきが白っぽい、疲れやすい	血液検査で確認
重症化	強い衰弱、神経症状など	速やかな診察が必要

食欲不振や体重減少が目立つ

慢性腎臓病が進行すると、食欲の低下や体重減少が目立つようになることがあります。

腎機能の低下によって体内に老廃物が蓄積すると、吐き気や食欲不振などにつながる場合があります。また、十分な食事を取れない状態が続けば、体重や筋肉量も減少していきます。

飼い主さんが気づきやすい変化には、

• 食事を残すことが増えた
• 好きだったフードを食べなくなった
• 食事のにおいを嗅ぐだけで離れる
• 1日に食べる量が明らかに減った
• 抱いたときに軽く感じる
• 背骨や腰骨が目立ってきた
• 筋肉が落ちて体が細くなった

などがあります。

たとえば、「食べているから大丈夫」と思っていても、以前の8割、7割と少しずつ食事量が減っている場合があります。

食べたか・食べなかったかだけでなく、どのくらい食べたかを確認することが大切です。

食欲低下が続く場合は、腎臓病の進行だけでなく別の病気が関係している可能性もあるため、動物病院へ相談しましょう。

嘔吐・吐き気がみられる

慢性腎臓病が進行した猫では、吐き気や嘔吐がみられることがあります。

腎臓から排出されるはずの老廃物が体内に蓄積する「尿毒症」が進むと、消化器症状など全身への影響が強くなることがあります。

嘔吐は分かりやすい症状ですが、吐き気だけの場合は見逃してしまうことがあります。

たとえば、

• 食事のにおいを嗅いでも食べない
• 食べようとして途中でやめる
• よだれが増える
• 口をくちゃくちゃさせる
• 食事の前で迷うような様子をみせる
• 繰り返し吐く

といった変化です。

ただし、猫は毛玉や胃腸の病気などでも嘔吐するため、吐いたから慢性腎臓病が悪化したとは限りません。

「何回吐いたか」「食事や水を取れているか」「元気があるか」なども一緒に確認しましょう。

嘔吐を繰り返して水分も取れない場合は、脱水が悪化する可能性があるため早めの受診が必要です。

脱水や元気消失がみられる

慢性腎臓病では、尿を濃縮する能力が低下して水分が尿として失われやすくなるため、脱水が問題になることがあります。

猫自身が水を飲んで補おうとしますが、病気が進行して十分に飲めなかったり、嘔吐や食欲不振が重なったりすると、水分不足がさらに進む可能性があります。

脱水や体調悪化に伴い、

• 寝ている時間が増えた
• 動きたがらない
• 遊ばなくなった
• 食事場所まで来なくなった
• 隠れて過ごすことが増えた
• ぐったりしている

といった元気消失がみられることがあります。

たとえば、いつも玄関まで迎えに来る猫がほとんど動かなくなった場合など、普段との行動の違いも重要なサインです。

なお、家庭で皮膚をつまんで戻り方を見る方法だけでは、脱水の程度を正確に判断できない場合があります。特に高齢猫では皮膚の状態も変化するため、脱水が疑われる場合は獣医師による評価を受けましょう。

口臭や口内の異常がみられることがある

慢性腎臓病がかなり進行して尿毒症が強くなると、口臭や口腔内の異常がみられる場合があります。

たとえば、

• 以前とは違う強い口臭がする
• よだれが増える
• 口の中を気にする
• 食べたそうなのに食べられない
• 口腔内に潰瘍などがみられる

といった変化です。

進行した尿毒症では、口腔内の潰瘍がみられることがあります。

ただし、猫の口臭には歯周病、歯肉炎、口内炎など多くの原因があります。

そのため、

「口臭がする＝腎臓病」

と判断することはできません。

一方で、慢性腎臓病と診断されている猫の口臭が急に強くなり、食欲低下や嘔吐、元気消失などもみられる場合は、体調が悪化している可能性があります。早めに動物病院へ相談しましょう。

貧血によって歯ぐきが白っぽくなることがある

腎臓には、老廃物を排出する以外にも重要な役割があります。

その一つが、赤血球を作るよう骨髄へ働きかけるエリスロポエチンというホルモンの産生です。

慢性腎臓病が進行すると、この働きが低下するなど複数の要因によって貧血を起こすことがあります。

貧血が進むと、

• 歯ぐきや口の粘膜が白っぽく見える
• 元気がなくなる
• 疲れやすくなる
• 動きたがらない
• 食欲が低下する
• 呼吸や心拍に変化がみられる

ことがあります。

ただし、歯ぐきの色を家庭で見るだけでは貧血の程度を正確に判断できません。

貧血は血液検査で、

• 赤血球数
• ヘマトクリット（PCV/HCT）
• ヘモグロビン

などを調べて評価します。

また、猫の貧血には慢性腎臓病以外にもさまざまな原因があります。歯ぐきが明らかに白い、ぐったりしている、呼吸がおかしいといった場合は速やかに受診してください。

重症化すると全身状態が悪化する

慢性腎臓病がさらに進行すると、腎臓だけの問題ではなく、全身状態に大きな影響が現れることがあります。

腎機能が著しく低下すると、

老廃物の排出低下
＋
水分・電解質などの調節異常
＋
食欲不振・嘔吐
＋
脱水や貧血
↓
全身状態の悪化

という形で複数の問題が重なることがあります。

重症化した場合には、

• ほとんど食べられない
• 水も十分に飲めない
• 嘔吐を繰り返す
• 強くぐったりする
• 大幅に体重が減る
• 脱水が進む
• 貧血が進行する
• ふらつきなどの神経症状がみられる

などの症状が現れる場合があります。

特に、まったく食べない、繰り返し吐く、ぐったりして反応が弱い、立てない、けいれんや意識異常がある場合は、様子を見続けず速やかに動物病院へ相談してください。

慢性腎臓病の進行を見逃さないためのチェックリスト

愛猫が慢性腎臓病と診断されている場合は、日頃から次の変化を確認しておきましょう。

• 食事量が以前より減っていないか
• 体重が減っていないか
• 筋肉が落ちていないか
• 嘔吐する回数が増えていないか
• 水を十分に飲めているか
• 元気や活動量が低下していないか
• 毛づくろいが減っていないか
• 口臭が急に強くなっていないか
• 歯ぐきが白っぽくなっていないか
• ふらつきや意識状態の変化がないか

特におすすめなのは、体重・食事量・嘔吐回数などを記録しておくことです。

「最近なんとなく痩せた」という感覚だけでなく、「先月4.2kgだったのが今月4.0kgになった」という記録があれば、獣医師にも具体的な変化を伝えやすくなります。

慢性腎臓病は長期間付き合っていくことの多い病気です。症状が悪化してから対応するだけでなく、毎日の小さな変化を観察し、定期検査と組み合わせて状態を把握することが大切です。

猫が慢性腎臓病になる主な原因とリスク要因

猫の慢性腎臓病（CKD）は、一つの原因だけで発症する病気ではありません。腎臓の組織が長い時間をかけて傷つき、腎機能が低下していく背景には、加齢、腎臓そのものの病気、感染・炎症、遺伝性疾患、過去の急性腎障害など、さまざまな要因が関係することがあります。

また、詳しく検査しても原因を特定できないケースもあります。そのため、「この食べ物を与えたから腎臓病になった」などと、一つの生活習慣だけを原因と考えないことが大切です。

まずは、慢性腎臓病に関係する主な要因を整理してみましょう。

原因・関連要因	内容	ポイント
加齢	年齢とともに腎臓病が増える	高齢猫では特に注意
腎臓の病気	腎炎、結石、腎臓の構造異常など	血液・尿・画像検査などで評価
尿路の問題	結石や尿路閉塞など	腎臓に影響する場合がある
感染・炎症	腎臓や尿路の感染など	原因に応じた治療が必要
遺伝性疾患	多発性嚢胞腎など	一部の猫種で注意
過去の腎障害	急性腎障害など	後にCKDへ移行する場合がある
原因不明	原因を特定できないCKD	猫では珍しくない

加齢による腎機能の低下

猫の慢性腎臓病で特に重要なリスク要因が年齢です。

Cornell Feline Health Centerでは、年齢を猫のCKD発症における既知の重要なリスク要因として挙げており、高齢になるほどCKDが多くみられると説明しています。

猫も年齢を重ねると、腎臓を含めたさまざまな臓器に加齢性の変化が起こります。

そのため、高齢猫では、

• 飲水量が増えていないか
• 尿量が変化していないか
• 食欲が低下していないか
• 体重が減っていないか
• 筋肉量が落ちていないか
• 元気や活動量が変化していないか

などを普段から確認しておくことが大切です。

ただし、「高齢だから必ず慢性腎臓病になる」という意味ではありません。

反対に、若い猫でも遺伝性疾患や腎臓の異常などによって腎機能に問題が起こることがあります。

「まだ若いから腎臓病ではない」「年を取ったから仕方がない」と年齢だけで判断せず、気になる変化があれば検査を受けましょう。

腎臓や尿路の病気が関係する場合

腎臓や尿路に起こる病気が、慢性的な腎機能低下に関係する場合もあります。

CKDにつながり得るものとしては、

• 糸球体など腎臓組織の病気
• 腎臓の感染症
• 腎臓の腫瘍
• 腎結石などの尿路結石
• 尿路の閉塞
• 過去に起こした急性腎障害

など、さまざまなものがあります。

たとえば、尿路結石などによって尿の流れが妨げられれば、尿路や腎臓へ影響する可能性があります。

ここで注意したいのが、「トイレへ何度も行く＝慢性腎臓病」とは限らないことです。

膀胱炎や尿石症、尿道閉塞などの下部尿路疾患でも、

• トイレへ何度も行く
• 排尿時に痛そうにする
• 血尿が出る
• トイレ以外で排尿する
• 尿が少量しか出ない

などの症状がみられます。

特に、何度も排尿姿勢をとるのに尿がほとんど出ない場合は緊急事態です。尿道閉塞の可能性もあるため、速やかに動物病院を受診してください。

感染症や炎症が関係する場合

腎臓や尿路に起こる感染・炎症が、腎臓へダメージを与えることもあります。

たとえば、細菌などによる腎臓の感染（腎盂腎炎など）では、腎組織が障害される可能性があります。

また、腎臓のさまざまな部位に炎症や障害が起こる病気も、慢性的な腎機能低下につながる場合があります。CKDの原因には感染症なども含まれることが知られています。

一方、ウイルスと猫のCKDとの関連については、まだ研究段階のものもあります。

たとえば猫モルビリウイルスについては、慢性的な感染と腎臓病との関連が研究されていますが、CornellもCKD発症にどの程度関与するのかについては、さらなる研究が必要としています。

そのため、

「特定の感染症にかかった＝必ず慢性腎臓病になる」

と考えるのは適切ではありません。

原因によって治療方法も異なるため、血液検査や尿検査、尿培養、画像検査などを必要に応じて組み合わせて調べます。

遺伝的な腎疾患が関係する場合

猫には、遺伝的な要因によって起こる腎疾患もあります。

代表例の一つが**多発性嚢胞腎（PKD：Polycystic Kidney Disease）**です。

多発性嚢胞腎では、腎臓の中に液体の入った嚢胞が形成され、それらが大きくなったり増えたりすることで正常な腎組織へ影響し、最終的に腎機能低下につながることがあります。

特に関連が知られているのが、

• ペルシャ
• ヒマラヤン
• ブリティッシュショートヘアなど一部の猫種

です。

多発性嚢胞腎では、生まれつき嚢胞を持っていても、若いうちは症状が目立たない場合があります。

そのため、遺伝的リスクが考えられる猫では、必要に応じて獣医師と相談し、超音波検査や遺伝子検査などを検討します。

ただし、特定の猫種だから必ず腎臓病になるわけではありません。 遺伝性疾患はCKDの原因の一部であり、一般的な慢性腎臓病すべてを説明するものではありません。

原因を特定できないケースもある

慢性腎臓病と診断されても、「なぜこの猫が腎臓病になったのか」を明確に特定できないことがあります。

CKDでは、病気が発見された時点ですでに腎臓に慢性的な変化が起こっており、最初の原因を突き止めることが難しいケースがあるためです。Cornellの獣医診断情報でも、CKDはしばしば原因不明である一方、感染、腎臓の病気、過去の急性腎障害、尿路閉塞などが原因となり得るとされています。

原因が分からないからといって、治療や管理ができないわけではありません。

大切なのは、

原因探しだけにこだわる
↓
ではなく
↓
現在の腎機能・血圧・尿たんぱく・脱水・栄養状態などを評価する
↓
猫の状態に合った治療・管理を行う

という考え方です。

慢性腎臓病は長期的な管理が必要になることが多いため、定期検査で変化を確認していくことが重要です。

食事だけが原因とは限らない

「ドライフードを食べさせていたから腎臓病になったのでしょうか？」と心配する飼い主さんもいるでしょう。

しかし、猫の慢性腎臓病について、一般的な市販のドライフードを食べていることだけをCKDの原因と断定するのは適切ではありません。

CKDには、加齢、腎疾患、遺伝性疾患、感染、過去の腎障害など複数の要因が関係する可能性があります。

一方で、CKDと診断された後の食事管理は非常に重要です。

腎臓病用の療法食では、リンやたんぱく質、ナトリウムなどを調整することで、CKDの猫の健康維持や病気の管理に役立つことが示されています。

つまり、

「食事がCKDの唯一の原因」
と
「CKDになった後の食事療法が重要」

は別の話です。

「自分がこのフードを与えたから病気になった」と一つの食品だけを原因と決めつける必要はありません。

また、腎臓に良さそうだからと自己判断でたんぱく質などを極端に制限するのも避けましょう。慢性腎臓病と診断された場合は、病気の進行度や体重、食欲、血液検査などを踏まえ、獣医師と相談して食事を選ぶことが大切です。

猫の慢性腎臓病の原因・リスク要因チェック

愛猫について、次のような点がある場合は健康診断の際に獣医師へ伝えておきましょう。

• 高齢になってきた
• 過去に腎臓病を指摘されたことがある
• 過去に急性腎障害を起こしたことがある
• 尿路結石や尿路閉塞などの病歴がある
• 尿路感染症などを指摘されたことがある
• 遺伝性腎疾患の可能性がある猫種である
• 飲水量や尿量が以前より増えている
• 食欲や体重に変化がある

なお、このチェック項目に当てはまるからといって、慢性腎臓病と診断できるわけではありません。

慢性腎臓病の原因は複雑で、原因を一つに決めつけないことが重要です。特に高齢猫では、定期的な血液検査や尿検査などを受け、腎臓の状態を継続して確認していきましょう。

猫の慢性腎臓病はどのように検査・診断する？

猫の慢性腎臓病（CKD）は、一つの症状や一回の血液検査だけで診断するものではありません。 血液検査や尿検査、血圧測定、画像検査などを組み合わせ、腎臓の状態を総合的に評価します。

特に初期の慢性腎臓病では、猫が元気そうに見えたり、クレアチニンなどの数値が基準範囲内だったりすることもあります。そのため、検査結果の推移や尿の濃さ、SDMA、尿たんぱく、血圧なども確認することが重要です。

診断後は、国際的な腎臓病研究組織であるIRIS（International Renal Interest Society）の基準を参考に、CKDの進行度をステージ1～4に分類し、治療や経過観察に役立てます。

猫の慢性腎臓病で行われる主な検査

検査	主に確認すること	ポイント
血液検査	クレアチニン、尿素窒素、SDMA、リンなど	腎機能や全身状態を評価
尿検査	尿比重、尿たんぱく、沈渣など	尿濃縮能力や異常を確認
UPC	尿たんぱく／クレアチニン比	たんぱく尿を評価
血圧測定	収縮期血圧など	高血圧の有無を確認
超音波検査	腎臓の大きさ・形・内部構造など	構造的な異常を確認
X線検査	腎臓の大きさ・結石など	必要に応じて実施
IRIS分類	CKDの進行度	ステージ1～4で評価

血液検査で腎機能を調べる

慢性腎臓病が疑われる場合に重要なのが血液検査です。

血液検査では、腎臓のろ過機能に関連する数値だけでなく、CKDによって影響を受ける可能性がある項目も確認します。

代表的な項目には、

• クレアチニン（CRE）
• 尿素窒素（BUN）
• SDMA
• リン
• カリウムなどの電解質
• 赤血球・ヘマトクリット

などがあります。

たとえば腎機能が低下すると、クレアチニンやBUNなどが血液中に蓄積して数値が上昇することがあります。

しかし、クレアチニンが高い＝必ず慢性腎臓病というわけではありません。 脱水などの影響を受けることがありますし、筋肉量の少ない猫ではクレアチニンが低めになることもあります。

そのため、血液検査だけで判断せず、尿検査や身体検査などと組み合わせることが重要です。

尿検査で尿の濃さやたんぱく質などを調べる

猫の慢性腎臓病を評価するうえで、血液検査と同じくらい重要なのが尿検査です。

尿検査では、

• 尿比重
• 尿たんぱく
• 糖
• 潜血
• pH
• 尿沈渣

などを調べます。

特に注目したいのが**尿比重（USG）**です。

健康な腎臓には、必要に応じて尿を濃縮して体内の水分を保つ働きがあります。CKDによって尿濃縮能力が低下すると、腎機能の状態を判断する手がかりになります。

また、尿にたんぱく質が持続的に出ている場合は、必要に応じて**UPC（尿たんぱく／クレアチニン比）**を測定します。

IRISでは猫のUPCについて、一般に次のように分類しています。

UPC	IRISによる分類
0.2未満	非蛋白尿
0.2～0.4	境界域蛋白尿
0.4超	蛋白尿

ただし、一度の尿検査だけで判断するのではなく、尿路感染や出血などの影響を考慮し、必要に応じて再検査します。

SDMA・クレアチニンなどの数値を確認する

CKDの診断・ステージ評価では、クレアチニンとSDMAが重要な指標になります。

クレアチニンは以前から腎機能の評価に広く使われています。一方、SDMA（対称性ジメチルアルギニン）は腎臓から排泄される物質で、糸球体ろ過量の低下を評価するためのバイオマーカーとして利用されています。

大まかな特徴を比較すると次のようになります。

項目	クレアチニン	SDMA
主な用途	腎機能評価	腎機能評価
筋肉量の影響	受けやすい	比較的受けにくい
CKDステージ評価	使用される	使用される
単独で診断可能？	できない	できない

ここで大切なのは、「SDMAが高かったから腎臓病」「クレアチニンが正常だから腎臓病ではない」と単純に判断しないことです。

IRISでも、CKDのステージ分類は安定した患者について、クレアチニンやSDMAを中心に、その他の臨床情報も考慮して行います。

また、検査機関や測定方法によって基準値が異なる場合があります。検査結果はインターネット上の数値と自己比較するのではなく、担当獣医師から説明を受けましょう。

血圧測定で高血圧がないか確認する

慢性腎臓病の猫では、高血圧（全身性高血圧）を伴うことがあります。

そのため、CKDと診断された猫では血圧測定も重要な検査の一つです。

高血圧が続くと、

• 目
• 脳・神経系
• 心臓・血管
• 腎臓

などに影響を及ぼす可能性があります。

特に猫では、重度の高血圧によって眼底の血管や網膜が障害され、突然見えにくくなることもあります。

IRISでは収縮期血圧（SBP）について、臓器障害リスクを次のように分類しています。

収縮期血圧	臓器障害リスク
140mmHg未満	正常血圧・リスク最小
140～159mmHg	前高血圧・低リスク
160～179mmHg	高血圧・中等度リスク
180mmHg以上	重度高血圧・高リスク

ただし、猫は動物病院で緊張して一時的に血圧が上昇することがあります。

そのため、落ち着ける環境で測定し、必要に応じて複数回測定して評価します。

超音波・X線検査で腎臓の状態を確認する

血液検査や尿検査だけでは分からない腎臓の形や構造を調べるために、画像検査を行うことがあります。

代表的なのが超音波検査（エコー検査）です。

超音波検査では、

• 腎臓の大きさ
• 左右差
• 腎臓の形
• 内部構造
• 嚢胞
• 腫瘤
• 腎盂の状態
• 結石の有無

などを確認します。

たとえば、多発性嚢胞腎（PKD）が疑われる猫では、腎臓内部に嚢胞がないかを確認するために超音波検査が役立ちます。

X線検査では、腎臓の大きさや位置、一部の尿路結石などを確認できる場合があります。

ただし、すべての慢性腎臓病の猫に同じ画像検査が必要とは限りません。 猫の症状、血液・尿検査の結果、疑われる原因などに応じて獣医師が判断します。

IRISステージで進行度を評価する

慢性腎臓病と診断された後は、どの程度進行しているのかを評価することが重要です。

そこで広く利用されているのが、IRISによるCKDステージ分類です。

猫のCKDは、安定した状態で測定したクレアチニンやSDMAなどをもとに、ステージ1～4に分類されます。

一般的には、

ステージ1
↓
ステージ2
↓
ステージ3
↓
ステージ4

と数字が大きくなるほど、腎機能障害が進んでいることを示します。

ただし、ステージ1ではクレアチニンやSDMAだけでCKDと判断するわけではありません。尿濃縮能力の低下、画像検査による腎臓の異常、持続する腎性たんぱく尿など、CKDを示す別の所見が診断の手がかりになります。

さらにIRISでは、ステージ分類の後に、

①尿たんぱく（UPC）
＋
②血圧

によるサブステージ評価も行います。

つまり、

慢性腎臓病と診断
↓
ステージ1～4を評価
↓
尿たんぱくを評価
↓
血圧を評価
↓
猫の状態に合わせて治療・管理

という流れです。

IRISステージは「あとどのくらい生きられるか」を単純に決める数字ではありません。同じステージでも、年齢、食欲、体重、血圧、たんぱく尿、合併症、治療への反応などによって状態は異なります。

猫の慢性腎臓病｜検査から診断までの流れ

分かりやすく整理すると、次のようになります。

①問診・身体検査
飲水量、尿量、食欲、体重などを確認
↓
②血液検査
クレアチニン、SDMA、BUN、リンなどを確認
↓
③尿検査
尿比重、尿たんぱくなどを確認
↓
④血圧測定
高血圧がないか確認
↓
⑤必要に応じて画像検査
腎臓の大きさ・形・構造などを確認
↓
⑥CKDと診断
慢性的な腎臓の異常を総合的に判断
↓
⑦IRISステージ・サブステージ評価
今後の治療や経過観察に役立てる

動物病院で検査を受けるときに伝えたいこと

獣医師へ普段の様子を具体的に伝えることも、診断の大切な材料になります。

• 水を飲む量が増えた時期
• 尿量やトイレの変化
• 1日の食事量
• 最近の体重変化
• 嘔吐の有無や回数
• 元気・活動量の変化
• 現在食べているフード
• 飲んでいる薬やサプリメント
• 過去の腎臓・尿路疾患
• 過去の血液・尿検査結果

特に、過去の検査結果がある場合は重要です。**今回の数値だけでなく「以前からどのように変化しているか」**を比較することで、慢性的な変化を評価する手がかりになります。

慢性腎臓病は、血液検査の数字一つだけを見るのではなく、血液・尿・血圧・症状・画像所見などを組み合わせて総合的に判断することが大切です。

猫の慢性腎臓病の治療法

猫の慢性腎臓病（CKD）は、現在の獣医療では失われた腎機能を完全に元の状態へ戻すことが難しい病気です。そのため治療では、「完治させる」というよりも、残っている腎機能をできるだけ保ちながら、病気の進行を抑え、愛猫ができるだけ快適に生活できる状態を維持することを目指します。

治療内容はすべての猫で同じではありません。IRISステージ、血液・尿検査、血圧、食欲、脱水、体重などを確認し、その猫に必要な治療を組み合わせます。

慢性腎臓病の主な治療・管理方法

治療・管理	主な目的	ポイント
食事療法	腎臓病に適した栄養管理	腎臓病用療法食などを検討
水分管理	脱水を防ぐ	飲水環境の改善、必要に応じて補液
血圧管理	高血圧による臓器障害を防ぐ	血圧測定と必要に応じた投薬
たんぱく尿への治療	尿へのたんぱく喪失などを管理	UPCなどを確認
吐き気・食欲低下への治療	食事量と生活の質を維持	症状に応じて薬などを使用
リンの管理	CKDに伴うミネラル異常を管理	療法食、必要時はリン吸着剤など
定期検査	病気の変化を確認	血液・尿・血圧・体重などを評価

失われた腎機能を完全に元へ戻すことは難しい

慢性腎臓病では、長期間にわたって腎臓の組織やネフロンが傷つき、正常に働ける部分が減っていきます。

一度失われた腎機能を完全に回復させることは一般に難しいため、治療の中心は、

• 残っている腎機能をできるだけ維持する
• 脱水を防ぐ
• 適切な栄養状態を保つ
• 高血圧やたんぱく尿を管理する
• リンなどの異常を管理する
• 吐き気や食欲低下を軽減する
• 生活の質（QOL）を維持する

といったことになります。

「治らないなら治療しても意味がない」ということではありません。

慢性腎臓病は長く付き合うことの多い病気だからこそ、現在残っている腎機能を守りながら、体調を安定させることが重要になります。

また、同じIRISステージでも猫によって症状や合併症は異なります。治療内容は個々の状態に合わせて調整します。

食事療法で腎臓への負担を減らす

慢性腎臓病の管理で非常に重要なのが食事療法です。

腎臓病用の療法食は、一般的な成猫用フードとは異なり、リンを制限し、たんぱく質の量や質、ナトリウム、カロリー、カリウムなどをCKDの猫に適するよう調整しています。

特にリンの管理は重要です。腎機能が低下するとリンを十分に排出できなくなるため、食事から摂取するリンを調整します。IRISでは、腎臓病用療法食についてステージ2で検討し、ステージ3・4では推奨しています。

ただし、

「腎臓病＝とにかくたんぱく質を減らせばよい」

という単純な考え方ではありません。

猫は本来たんぱく質を必要とする動物です。過度な制限によって十分な栄養を取れなければ、体重や筋肉量の維持が難しくなる可能性があります。IRISも、CKDの食事管理では体重・筋肉量・摂取カロリーなどを継続して評価することを重視しています。

また、療法食を嫌がる猫もいます。

その場合は、

• 急に全部切り替えない
• 少しずつ新しいフードを混ぜる
• ウェットタイプを試す
• 食感や風味の違う製品を試す
• 獣医師へ相談する

などの方法があります。

療法食へ切り替えるために猫がほとんど食べなくなってしまう状態は避ける必要があります。 食事療法では「何を食べるか」と同時に「必要な量を食べられているか」も大切です。

脱水に対して点滴・補液を行う

慢性腎臓病の猫では、尿を濃縮する能力が低下し、水分を尿として失いやすくなるため、脱水への対策が重要です。

まず家庭でできる基本的な対策として、

• 新鮮な水をいつでも飲めるようにする
• 水皿を複数の場所へ置く
• 水をこまめに交換する
• ウェットタイプの療法食を利用する
• 猫が好む給水器などを利用する

といった方法があります。

それだけでは十分な水分を維持できない場合には、獣医師の判断で皮下補液を行うことがあります。

また、体調が大きく悪化している場合には、動物病院で静脈点滴を行うこともあります。

状態	水分管理の例
水分状態が安定	新鮮な水を十分に用意
飲水を増やしたい	ウェットフードなどを活用
脱水がある	獣医師の判断で皮下補液など
強い脱水・体調悪化	入院して静脈点滴を行う場合もある

皮下補液は、獣医師の指導を受けて飼い主さんが自宅で行う場合もあります。

ただし、補液量や頻度を自己判断で増減してはいけません。 猫の状態や合併症によって適切な水分量は異なるため、必ず獣医師の指示に従いましょう。

高血圧やたんぱく尿に対する治療

慢性腎臓病の猫では、高血圧やたんぱく尿を伴うことがあります。

高血圧を放置すると、

• 腎臓
• 目・網膜
• 脳・神経系
• 心臓や血管

などに障害を与える可能性があります。

そのためCKDの管理では、定期的に血圧を測定します。

高血圧が確認された場合には、猫の状態に応じてアムロジピンやテルミサルタンなどの薬が使用されることがあります。IRISでは血圧の程度や標的臓器障害の有無などを考慮して治療することを推奨しています。

また、尿検査で持続的なたんぱく尿が確認された場合にも、UPC（尿たんぱく／クレアチニン比）などを参考に治療を検討します。IRISのCKD管理では、血圧とたんぱく尿によるサブステージ評価が治療方針を考える重要な材料です。

薬を使用している場合も、自己判断で中止したり量を変えたりせず、血圧や検査値を確認しながら獣医師と調整しましょう。

吐き気・食欲低下など症状に合わせて治療する

CKDが進行すると、老廃物の蓄積などによって吐き気、嘔吐、食欲低下などがみられる場合があります。

食べられない状態が続けば、

食欲低下
↓
摂取カロリー不足
↓
体重・筋肉量の減少
↓
体力低下

という悪循環につながる可能性があります。

そのため、猫の状態に応じて、

• 吐き気を抑える薬
• 食欲を促す薬
• リン吸着剤
• カリウム補給
• 貧血への治療

などが検討される場合があります。

ただし、すべての慢性腎臓病の猫にこれらの薬が必要なわけではありません。

たとえば血液中のリンが適切に管理できている猫に、飼い主さんの判断だけでリン吸着剤を追加する、といった使い方は避ける必要があります。

薬やサプリメントは、「腎臓病に良いらしいから」と自己判断で追加せず、血液検査や症状を確認したうえで獣医師と相談しましょう。

定期検査で状態を確認しながら治療を調整する

慢性腎臓病は長期間にわたって管理する病気なので、一度治療を決めたらずっと同じ内容でよいとは限りません。

IRISも、CKDの治療は個々の患者に合わせ、継続的に状態を確認して治療内容を調整することを推奨しています。

定期検査では主に、

• 体重・筋肉量
• 食欲・食事量
• 飲水量・尿量
• クレアチニン
• SDMA
• BUN
• リン・カリウムなど
• 貧血の有無
• 尿比重
• UPC
• 血圧

などを必要に応じて確認します。

たとえば、

前回：食欲も体重も安定
↓
今回：体重減少＋リン上昇＋食欲低下
↓
食事や薬などの治療内容を再検討

というように、検査結果と家庭での様子を合わせて治療を調整します。

そのため、飼い主さんが家庭で記録している情報も非常に役立ちます。

自宅で記録しておきたい項目

• 1日に食べた量
• 水を飲む量や飲み方の変化
• 尿量やトイレの変化
• 嘔吐した回数
• 体重
• 元気・活動量
• 薬をきちんと飲めているか
• 療法食をどのくらい食べているか
• 気になる行動や症状

たとえば「最近食欲がありません」だけでなく、**「1週間前から1日の食事量が以前の半分程度になり、体重も4.2kgから4.0kgへ減った」**と伝えられれば、獣医師が状態を把握するための大切な情報になります。

猫の慢性腎臓病｜治療の基本的な考え方

慢性腎臓病の治療を分かりやすく整理すると、次のようになります。

①現在の腎機能とIRISステージを確認
↓
②食事・水分状態を整える
↓
③血圧・たんぱく尿・リンなどを確認
↓
④吐き気・食欲低下・貧血などを必要に応じて治療
↓
⑤定期的に血液・尿・血圧などを再検査
↓
⑥状態の変化に合わせて治療を調整

慢性腎臓病では、病名だけを見て治療するのではなく、「今、その猫にどの問題が起きているのか」を確認しながら一つずつ対応することが重要です。

適切な食事、水分管理、合併症への治療、定期検査を組み合わせながら、愛猫ができるだけ穏やかに生活できる状態を目指していきましょう。

慢性腎臓病の猫の食事と水分管理

猫の慢性腎臓病（CKD）では、薬による治療だけでなく、毎日の食事と水分管理がとても重要です。腎機能が低下すると、リンなどの排泄や尿を濃縮する能力に影響が出るため、病気の進行度や血液検査の結果に合わせた栄養管理が必要になります。

ただし、「腎臓に良いと聞いた食品を与える」「たんぱく質をできるだけ減らす」といった自己流の食事制限はおすすめできません。猫は本来、たんぱく質を必要とする動物であり、CKDでは腎臓への配慮と同時に、十分なカロリーを取り、体重や筋肉量を維持することも大切だからです。

食事・水分管理の基本を整理すると、次のようになります。

管理項目	基本的な考え方	注意点
療法食	CKDに適した栄養バランス	獣医師と相談して選ぶ
リン	摂取量を適切に調整	血液検査などで確認
たんぱく質	適切な量と質を考える	極端に制限しない
水分	十分に摂取できる環境を作る	常に新鮮な水を用意
ウェットフード	食事から水分を摂取できる	CKDに適した製品を選ぶ
食欲低下	必要な栄養・カロリーを確保	食べない状態を放置しない

腎臓病用の療法食は獣医師と相談して選ぶ

慢性腎臓病と診断された猫では、病気の状態に応じて**腎臓病用の療法食（腎臓食）**が勧められることがあります。

腎臓病用療法食は、一般的な成猫用フードとは異なり、CKDの猫に合わせてリンやたんぱく質、ナトリウムなどを調整し、必要なエネルギーや栄養素を摂取できるよう設計されています。

腎臓病用療法食には、

• ドライタイプ
• ウェットタイプ
• 異なる風味
• 異なる食感

など複数の種類があります。

猫は食べ物の好みがはっきりしていることも多いため、「療法食ならどれでも同じ」と考えず、愛猫が継続して食べられるものを探すことも大切です。

また、療法食への変更は急に行うのではなく、

現在のフード
↓
少量の療法食を混ぜる
↓
少しずつ療法食の割合を増やす
↓
問題なく食べられれば切り替える

というように、猫の食欲や体調を確認しながら進める方法があります。

ただし、療法食が適しているかどうかはIRISステージや血液検査、体重、食欲、ほかの病気の有無などによって異なります。

自己判断で購入・変更するより、担当獣医師と相談して選びましょう。

リンなどを調整した食事が重要になる

慢性腎臓病の食事管理で特に重要な栄養素の一つが**リン（リン酸）**です。

健康な腎臓では、余分なリンを尿として排出します。しかし腎機能が低下すると、リンを十分に排出できなくなり、血液中のリン濃度が上昇することがあります。

CKDに伴うリンの異常は、**CKD-MBD（慢性腎臓病に伴うミネラル・骨代謝異常）**にも関係します。

そのため腎臓病用療法食では、一般的にリンの含有量が調整されています。

IRISではCKDのステージに応じた血中リン濃度の管理目標を示しており、まず食事によるリン制限を行い、それでも十分に管理できない場合には獣医師の判断でリン吸着剤を使用することがあります。

ただし、

「リンは腎臓に悪いから、できるだけゼロにすればよい」

という意味ではありません。

リンは体に必要なミネラルでもあります。大切なのは、猫の病気の状態に合わせて適切な範囲に管理することです。

また、CKD用療法食ではリンだけでなく、たんぱく質、ナトリウム、カリウム、脂肪酸など複数の栄養要素が考慮されています。

一つの栄養素だけを見るのではなく、食事全体のバランスを考えましょう。

自己判断でたんぱく質を極端に減らさない

慢性腎臓病について調べると、「腎臓病ではたんぱく質を減らす」という情報を目にすることがあります。

確かにCKD用療法食では、たんぱく質の量や質が調整されています。

しかし、飼い主さんが自己判断でたんぱく質を極端に制限するのは避けましょう。

猫は完全肉食動物であり、健康を維持するために適切なたんぱく質を必要とします。

特に高齢猫やCKDの猫では、

• 食欲低下
• 体重減少
• 筋肉量の低下
• カロリー不足

なども問題になることがあります。

その状態で過度な食事制限を行うと、必要な栄養を十分に摂取できなくなる可能性があります。

重要なのは、

たんぱく質を極端に減らすこと

ではなく、

CKDの状態に適した栄養設計の食事を、必要な量だけ食べてもらうこと

です。

インターネット上の手作り食をそのまま利用したり、肉や魚を単純に減らした食事を自己流で作ったりするのも、栄養バランスが崩れる可能性があります。

手作り食を希望する場合は、獣医師や獣医栄養学に詳しい専門家へ相談しましょう。

水を飲みやすい環境を整える

慢性腎臓病では、尿を濃縮する能力が低下して水分を失いやすくなるため、十分な水分を摂取できる環境づくりが大切です。

家庭では、次のような工夫ができます。

• 水皿を複数の場所に置く
• いつでも新鮮な水を飲めるようにする
• 水をこまめに交換する
• 食事場所とは別の場所にも水を置く
• 静かで落ち着いて飲める場所を作る
• 猫が好む器の材質や形を試す
• 循環式給水器を好む猫なら利用する

たとえば、

リビングに1か所だけ

ではなく、

リビング＋寝室＋猫がよく過ごす場所

というように複数の水飲み場を作ると、猫が水へアクセスしやすくなります。

多頭飼いの場合は、ほかの猫に邪魔されず水を飲める場所を確保することも重要です。

また、「水を飲ませたいから」と無理に口へ流し込むのは、誤嚥などの危険があるため避けましょう。

水分状態が十分に保てない場合には、獣医師の判断で皮下補液などを検討します。

ウェットフードを利用する方法もある

水分摂取量を増やす方法として、ウェットフードを利用することも選択肢の一つです。

ドライフードより水分含有量が多いため、食事と一緒に水分を取ることができます。

たとえば、水皿からあまり飲まない猫でも、ウェットフードを好んで食べるのであれば、水分摂取を補う方法として役立つことがあります。

ただし、ここで重要なのは、

「ウェットフードなら何でも腎臓病に良い」わけではない

という点です。

一般的なウェットフードとCKD用療法食では、リンなどの栄養設計が異なる場合があります。

そのため、慢性腎臓病の食事療法として使用する場合は、腎臓病用として栄養設計されたウェットタイプの療法食について獣医師へ相談するとよいでしょう。

また、食事へ水を加える方法を好む猫もいます。

一方で、水を加えることで食感や香りが変わり、食べなくなる猫もいます。

愛猫の好みを観察しながら、無理なく水分を取れる方法を探してみましょう。

食べないときは無理に療法食だけにこだわらない

腎臓病用療法食にはCKD管理上のメリットがありますが、猫がまったく食べない状態を放置するのは問題です。

CKDではもともと、

• 吐き気
• 食欲不振
• 口内の不快感
• 脱水
• 体調不良

などによって食欲が低下することがあります。

そこへ突然、食べ慣れていない療法食へ変更すると、さらに食べなくなる猫もいます。

たとえば、

以前のフードなら食べる
↓
療法食へ完全変更
↓
ほとんど食べない
↓
体重・筋肉量が低下

という状態は避けなければなりません。

療法食を食べない場合には、

• 別のメーカーや風味を試す
• ドライとウェットを試す
• 食事を少し温めて香りを立たせる
• 少量ずつ複数回に分ける
• 吐き気など食べられない原因を治療する
• 獣医師に食事内容を相談する

といった対応を検討します。

Cornell Feline Health Centerも、CKDの猫では食事を取ること自体が重要であり、新しい療法食への移行によって猫が食べなくならないよう注意する必要があると説明しています。

特に、ほとんど食べない状態が続く場合は、単なる好き嫌いと決めつけないことが大切です。

猫は十分に食べない状態が続くと、別の健康問題を引き起こす可能性もあります。早めに動物病院へ相談してください。

慢性腎臓病の猫｜食事と水分管理チェックリスト

家庭では次の項目を定期的に確認しましょう。

• 獣医師と相談して療法食を選んでいる
• 療法食を実際に食べられている
• 1日の食事量を確認している
• 定期的に体重を測っている
• 筋肉量が減っていないか観察している
• 水をいつでも飲めるようにしている
• 水皿を清潔に保っている
• 複数の水飲み場を用意している
• 必要に応じてウェットフードを利用している
• 食欲が落ちたときは早めに相談している
• サプリメントや手作り食を自己判断で追加していない

食事・水分管理で特に覚えておきたいこと

慢性腎臓病の食事管理では、

「腎臓に良いものを探す」

だけではなく、

「愛猫が必要な栄養と水分を継続して取れているか」

を見ることが重要です。

療法食を食べていても体重が減り続けていれば、食事量や病気の状態を見直す必要があります。反対に、療法食を嫌がるからと一般食へ自己判断で戻すのではなく、まず獣医師へ相談しましょう。

腎臓の状態・血液検査・食欲・体重・筋肉量・水分状態をまとめて確認しながら、その猫に合った食事管理を続けることが大切です。

猫の慢性腎臓病を早期発見するためにできること

猫の慢性腎臓病（CKD）は、初期には目立った症状が現れないことが多い病気です。元気に見えていても腎機能が徐々に低下している場合があるため、家庭での観察と動物病院での定期的な健康診断を組み合わせることが早期発見につながります。

特に注目したいのが、飲水量・尿量・体重・食欲などの変化です。「病気らしい症状が出るまで待つ」のではなく、普段の状態を知り、小さな変化を見つけることが大切です。

慢性腎臓病の早期発見で確認したいポイント

確認すること	気づきたい変化	確認方法
飲水量	水を飲む量が増えた	水皿の減り方などを見る
尿量	尿の量が増えた	猫砂の尿の塊を確認
体重	少しずつ減っている	定期的に同じ条件で測定
食欲	食べる量が減った	1日の食事量を記録
毛並み	毛づや・毛づくろいの変化	ブラッシング時などに確認
活動量	寝ている時間が増えた	普段の行動と比較
血液・尿	腎機能に関する変化	動物病院で定期検査

飲水量と尿量の変化を観察する

慢性腎臓病の早期発見で、飼い主さんが比較的気づきやすいのが飲水量と尿量の変化です。

腎機能が低下すると、尿を濃縮する能力が低下することがあります。その結果、薄い尿を多く排出し、失った水分を補うために水を多く飲むようになる場合があります。

家庭では、

• 水皿の水が以前より早く減る
• 水を飲みに行く回数が増える
• 一度に長く水を飲むようになった
• 猫砂の尿の塊が大きくなった
• 猫砂の交換頻度が増えた

などを確認してみましょう。

たとえば、「水をたくさん飲んでいる気がする」という感覚だけではなく、毎日同じ量の水を入れて、交換するときに残量を確認すると変化に気づきやすくなります。

ただし、多頭飼いでは1匹だけの飲水量を正確に測るのが難しいことがあります。その場合は、水を飲む回数やトイレの様子なども合わせて観察しましょう。

なお、多飲・多尿は慢性腎臓病だけに特有の症状ではありません。 糖尿病や甲状腺機能亢進症などでもみられるため、変化が続く場合は動物病院で原因を調べてもらうことが大切です。

定期的に体重を測る

慢性腎臓病では、病気の進行に伴って体重や筋肉量が減少することがあります。

ところが、猫を毎日見ている飼い主さんほど、少しずつ痩せていく変化には気づきにくいものです。

そこでおすすめなのが、定期的な体重測定です。

たとえば、

4月：4.5kg
↓
5月：4.4kg
↓
6月：4.2kg
↓
7月：4.0kg

というように記録しておけば、「最近なんとなく痩せた」という感覚ではなく、具体的な変化として把握できます。

体重を測る際は、

• 同じ体重計を使う
• できるだけ同じ時間帯に測る
• 定期的に記録する
• 急な増減がないか確認する

と比較しやすくなります。

家庭用のペット体重計がなければ、飼い主さんが猫を抱いて体重計に乗り、そこから自分の体重を引く方法もあります。ただし細かな変化を確認したい場合は、測定誤差にも注意してください。

また、高齢猫では体重だけでなく筋肉量の減少も重要です。背骨や腰骨が以前より触れやすくなった、後ろ脚の筋肉が細くなったなどの変化にも注意しましょう。

食欲や毛づやなど日常の変化を記録する

慢性腎臓病の早期発見では、検査値だけでなく毎日の生活の変化も大切な手がかりになります。

特に確認したいのは、

• 食欲
• 食事量
• 飲水量
• 尿量
• 体重
• 嘔吐
• 毛づや・毛並み
• 毛づくろい
• 元気・活動量

などです。

たとえば、

「ご飯は食べている」

だけでなく、

「以前は1日60g食べていたのに、最近は45g程度しか食べていない」

と記録できれば、食欲の変化をより正確に把握できます。

記録方法は難しく考える必要はありません。

日付	食事	水・尿	体重	その他
8/1	ほぼ完食	普段通り	4.3kg	元気
8/8	少し残す	水が少し増えた	4.2kg	問題なし
8/15	半分ほど残す	尿の塊が大きい	4.1kg	毛づくろい減少

スマートフォンのメモ帳やカレンダーでも十分です。

また、猫は体調不良を隠すことがあります。高齢猫では特に、病気が進行するまで目立った変化を示さない場合があるため、日頃の観察が重要です。

ただし、毛づやの悪化などは慢性腎臓病だけにみられる症状ではありません。一つの変化だけで腎臓病と判断せず、複数の変化と検査結果を合わせて考えることが大切です。

健康診断で血液検査・尿検査を受ける

慢性腎臓病を早期に発見するためには、家庭での観察だけでなく、動物病院で血液検査や尿検査を受けることが重要です。

初期のCKDでは明らかな症状がない場合があるためです。Cornellでは、CKDの評価には血液検査と尿検査が重要であり、一つの検査だけで腎機能全体を判断することはできないと説明しています。

血液検査では、

• クレアチニン
• BUN（尿素窒素）
• SDMA
• リン
• カリウムなどの電解質

などを確認します。

尿検査では、

• 尿比重
• 尿たんぱく
• pH
• 血液や細胞の有無
• 必要に応じてUPC

などを調べます。

特に大切なのが、一回の検査結果だけでなく過去の数値と比較することです。

IRISも、クレアチニンやSDMAについて単発の測定だけではなく、継続的な変化を見ることの重要性を示しています。たとえば基準範囲内でも、クレアチニンが長期間にわたり上昇している場合は腎機能低下の手がかりになることがあります。

そのため、健康診断の検査結果は捨てずに保管しておくとよいでしょう。

高齢猫は特に定期的な健康チェックを行う

慢性腎臓病は高齢猫で特に注意したい病気です。

Cornell Feline Health Centerでは、年齢をCKD発症の重要なリスク要因として挙げ、高齢猫を定期的にモニタリングする重要性を説明しています。

高齢猫では、

「寝ている時間が増えたのは年齢のせい」

「食べる量が減ったのは年を取ったから」

「痩せてきたけれど高齢だから仕方がない」

と思ってしまうことがあります。

しかし、その変化の背景に慢性腎臓病をはじめ、甲状腺機能亢進症、糖尿病、歯科疾患などが隠れている可能性もあります。

Cornellでは、健康なシニア猫でも若い猫より頻繁な評価を獣医師が提案する場合があり、少なくとも年1回、血液検査や尿検査などが勧められることがあるとしています。持病がある場合は、さらに頻繁な診察が必要になることもあります。

したがって、「高齢猫は必ず半年ごと」と一律に決めるのではなく、年齢や健康状態に応じた受診間隔を獣医師と相談するのが適切です。

慢性腎臓病の早期発見チェックリスト

家庭で次の項目を定期的に確認してみましょう。

• 水を飲む量が増えていないか
• 尿量が増えていないか
• 猫砂の尿の塊が大きくなっていないか
• 食事量が減っていないか
• 体重が少しずつ減っていないか
• 筋肉が落ちていないか
• 嘔吐する回数が増えていないか
• 毛づや・毛づくろいに変化がないか
• 元気や活動量が低下していないか
• 定期的に健康診断を受けているか
• 過去の血液・尿検査結果を保管しているか

特におすすめなのは、「いつもの状態」を記録しておくことです。健康なときの体重、食事量、飲水や排尿の様子が分かっていれば、変化が起きたときに比較しやすくなります。

慢性腎臓病は、飼い主さんが症状だけで早期発見できるとは限りません。だからこそ、家庭での観察＋定期的な血液・尿検査を組み合わせ、早い段階で腎臓の変化に気づくことが重要です。

慢性腎臓病の猫を自宅でケアするときのポイント

猫の慢性腎臓病（CKD）は、動物病院での治療だけでなく、毎日の自宅ケアも重要な病気です。水分を十分に取れる環境を整え、食事量や体重、尿、元気などを継続して観察することで、体調の変化に気づきやすくなります。

ただし、自宅ケアは獣医師による治療の代わりではありません。慢性腎臓病は進行度や合併症によって必要な管理が異なるため、「家庭で観察すること」と「動物病院で定期的に評価すること」を組み合わせることが大切です。

慢性腎臓病の猫｜自宅ケア早見表

ケアする項目	家庭でできること	注意点
水分	複数の場所に新鮮な水を用意	無理に口へ流し込まない
食事	1日の食事量を確認	食欲低下を放置しない
排尿	尿量・回数などを観察	尿が出ない場合は要注意
体重	定期的に測定・記録	徐々に減っていないか確認
薬	指示された方法で投与	自己判断で中止・変更しない
療法食	獣医師と相談して継続	食べない場合は相談
生活環境	静かで過ごしやすくする	急な環境変化を避ける
体調	食欲・嘔吐・元気などを確認	急変時は早めに相談

新鮮な水を複数の場所に用意する

慢性腎臓病の猫では、腎臓の尿濃縮能力が低下し、尿として水分を失いやすくなることがあります。そのため、猫が好きなときに水を飲める環境を整えておくことが重要です。

家庭では、

• 水飲み場を複数設置する
• 毎日新鮮な水へ交換する
• 水皿を清潔に保つ
• 猫がよく過ごす場所にも水を置く
• 静かで安心して飲める場所を選ぶ
• 猫が好む形や材質の器を試す
• 好む猫には循環式給水器を利用する

などの工夫ができます。

たとえば2階建ての住宅なら、1階だけに水を置くのではなく、1階・2階の両方に水飲み場を作ると、高齢猫でも水へアクセスしやすくなります。

多頭飼いの場合は、ほかの猫に水飲み場を占領されないよう複数用意するのもよいでしょう。

Cornell Feline Health Centerでも、CKDの猫では十分な水分摂取が重要であり、新鮮な水を常に利用できるようにすることが勧められています。

ただし、飲ませようとして水を無理に口へ流し込むのは避けましょう。誤嚥する危険があります。水分が十分に取れない場合は、獣医師へ相談してください。

食事量・飲水量・尿の状態を記録する

慢性腎臓病では、検査結果だけでなく家庭での変化も治療方針を考える大切な情報になります。

特に記録しておきたいのは、

• 1日の食事量
• 飲水量や飲み方
• 尿量
• 排尿回数
• 嘔吐の有無
• 元気・活動量

などです。

たとえば「最近ご飯をあまり食べません」より、

「以前は1日60gほど食べていたのに、3日前から30g程度になった」

と伝えた方が、変化の程度を獣医師へ具体的に伝えられます。

記録はノートでもスマートフォンでも構いません。

日付	食事量	水・尿	嘔吐	元気
8/1	ほぼ完食	普段通り	なし	あり
8/2	8割程度	水やや多い	なし	あり
8/3	半分程度	尿量多め	1回	少し低下

ただし、飲水量はウェットフードに含まれる水分などの影響も受けます。また多頭飼いでは、1匹だけの正確な飲水量・尿量を把握するのが難しい場合があります。

厳密な数字を測ることにこだわりすぎず、普段との変化を見つけることを目的にすると続けやすいでしょう。

体重を定期的にチェックする

慢性腎臓病の猫では、食欲低下などによって体重や筋肉量が減少することがあります。

毎日見ている猫がゆっくり痩せていくと、見た目だけでは気づきにくいため、定期的に体重を測って記録しておきましょう。

たとえば、

4.3kg → 4.2kg → 4.0kg → 3.8kg

と記録していれば、継続的な体重減少に早く気づけます。

体重測定では、

• できるだけ同じ体重計を使う
• 同じような条件で測る
• 数値を記録する
• 前回だけでなく数か月の推移を見る

ことがポイントです。

また、体重だけでなく、

• 背骨が目立ってきた
• 腰回りが細くなった
• 後ろ脚の筋肉が減った
• 抱き上げたとき軽く感じる

といった変化にも注意しましょう。

CKDでは栄養状態や筋肉量の維持も大切です。IRISの猫のCKD食事管理情報

体重が継続して減っている場合は、「高齢だから痩せた」と判断せず、食事量や病気の状態を動物病院で確認してもらいましょう。

薬や療法食を自己判断で中止・変更しない

慢性腎臓病では、猫の状態によって療法食や薬が処方される場合があります。

たとえば、

• 高血圧を管理する薬
• たんぱく尿に対する薬
• 吐き気を抑える薬
• 食欲を支える薬
• リン吸着剤
• カリウム補給

などが使用されることがあります。

大切なのは、症状が落ち着いたからといって自己判断で薬を中止しないことです。

「最近元気だから薬を半分にしよう」

「血圧が下がったから、もう薬はいらないだろう」

と判断するのは避けましょう。

反対に、インターネットで「腎臓に良い」と紹介されているサプリメントなどを、獣医師へ相談せず追加するのもおすすめできません。

療法食についても同様です。

食べない、吐く、体重が減るなどの問題があれば、無理に同じ療法食だけを続けるのではなく、獣医師へ相談して別の療法食や食事方法を検討することが大切です。

慢性腎臓病は猫によって状態が異なります。IRISでも、CKDの治療はステージや血圧、たんぱく尿など、個々の状態に合わせて管理する考え方が示されています。IRIS CKDガイドライン

ストレスの少ない生活環境を整える

慢性腎臓病の猫が自宅で穏やかに生活するためには、安心して休み、食べ、水を飲み、排泄できる環境を整えることも大切です。

特に高齢猫では、体力や筋力が低下している場合があります。

家庭では、

• 静かに休める場所を作る
• 寝床を快適にする
• 水や食事へ移動しやすくする
• トイレへ行きやすくする
• 必要に応じて段差を減らす
• 急激な室温変化を避ける
• 大きな音や急な環境変化を減らす

といった工夫ができます。

たとえば以前は2階のトイレまで問題なく行けていた猫でも、高齢になって階段の移動が負担になる場合があります。

その場合は、猫がよく過ごす階にもトイレ・水・食事を用意すると生活しやすくなります。

また、トイレは清潔に保ち、猫が入りやすいものを選びましょう。

「CKDだから特別な部屋に隔離する」ということではなく、今までの生活をできるだけ保ちながら、負担になる部分だけを減らすという考え方がおすすめです。

急な体調変化があれば早めに動物病院へ相談する

慢性腎臓病は徐々に進行する病気ですが、体調が急激に悪化することもあります。

「腎臓病だから多少元気がないのは仕方がない」と考えず、普段と明らかに違う場合は動物病院へ相談しましょう。

特に注意したいのは、

• 急に食べなくなった
• 水も十分に飲めない
• 何度も吐いている
• 強い下痢が続いている
• ぐったりして反応が弱い
• ふらついて歩けない
• 呼吸がおかしい
• けいれんや意識の異常がある
• 尿がほとんど出ない、または出ない

といった変化です。

特に尿が出ない状態は、「慢性腎臓病が悪化しただけ」とは限りません。尿路閉塞など緊急性の高い病気でも起こります。

「次の定期診察まで待とう」と考えず、早急に動物病院へ連絡してください。

また、CKDの猫では脱水や食欲不振などをきっかけに状態が悪化する場合があります。普段の状態を記録しておけば、「いつから」「何が」「どの程度変わったか」を獣医師へ伝えやすくなります。

慢性腎臓病の猫｜毎日の自宅ケアチェックリスト

毎日すべてを細かく測る必要はありません。次の項目を無理のない範囲で確認してみましょう。

• 新鮮な水をいつでも飲める
• 水飲み場を複数用意している
• 食事をどのくらい食べたか確認している
• 飲水や排尿の変化を観察している
• 嘔吐の有無を確認している
• 定期的に体重を測っている
• 薬を指示通りに与えている
• 療法食を実際に食べられている
• 静かに休める場所がある
• トイレへ無理なく移動できる
• 元気や活動量を観察している
• 急な体調変化を放置していない

慢性腎臓病の自宅ケアで重要なのは、完璧な管理を目指すことではなく、愛猫の「いつもの状態」を知っておくことです。

「昨日より食べない」「最近体重が減っている」「急に吐く回数が増えた」などの変化に気づき、必要なときに獣医師へ伝えられることが、長期的なCKD管理に役立ちます。

すぐに動物病院を受診したほうがよい症状

慢性腎臓病（CKD）の猫は、長期間にわたり比較的安定して過ごせることもありますが、脱水や尿毒症、電解質の異常、高血圧、尿路閉塞などによって急激に体調が悪化する場合があります。

「腎臓病だから元気がないのだろう」と様子を見続けるのは危険です。特に、まったく食べられない、繰り返し吐く、尿が出ない、意識がおかしいなどの症状は、早急な診察が必要になることがあります。

普段の愛猫と明らかに違う場合は、次回の定期診察まで待たず、動物病院へ連絡しましょう。

すぐに注意したい症状の早見表

症状	考えられる問題の例	対応
まったく食べない	吐き気、尿毒症、別の疾患など	早めに病院へ相談
水も飲めない	脱水、全身状態の悪化など	早めの受診
繰り返し嘔吐	尿毒症、脱水、消化器疾患など	早急に相談
ぐったりする	脱水、貧血、電解質異常など	早めに受診
尿が出ない	尿路閉塞など	緊急受診
けいれん・意識異常	高血圧、代謝異常など	緊急受診
呼吸がおかしい	心肺疾患などさまざまな原因	緊急受診

※症状だけで原因を特定することはできません。上記はあくまで考えられる例です。

まったく食べない・水も飲めない

慢性腎臓病の猫では食欲が低下することがありますが、まったく食べない状態は「腎臓病だから仕方がない」と考えないことが大切です。

CKDが進行すると、老廃物の蓄積などによって吐き気や食欲不振が起こる場合があります。

さらに水分まで取れなくなると、

食欲低下・飲水不足
↓
水分・栄養不足
↓
脱水や体力低下
↓
さらに食べられなくなる

という悪循環につながる可能性があります。

特に、

• 好きなおやつにも反応しない
• 食事のにおいを嗅ぐだけで離れる
• 水飲み場まで行かない
• よだれが増えている
• 食べようとするが食べられない
• 嘔吐も伴っている
• 元気がなく寝たままになっている

といった場合は注意してください。

猫では食事を取れない状態が続くこと自体が健康上の問題につながる可能性があります。

「明日になれば食べるかもしれない」と長期間様子を見るのではなく、食事や水分をほとんど取れない場合は早めに動物病院へ連絡しましょう。

何度も嘔吐している

猫は毛玉などで吐くことがありますが、慢性腎臓病の猫が短時間に何度も嘔吐する場合は注意が必要です。

CKDが進行すると、体内に老廃物が蓄積する尿毒症などによって吐き気や嘔吐がみられることがあります。

また、繰り返し吐くと水分や電解質を失うため、脱水がさらに悪化する可能性があります。

特に、

• 何度も繰り返し吐く
• 水を飲んでも吐いてしまう
• 食事をまったく取れない
• 吐いた後ぐったりしている
• 下痢も続いている
• 血液のようなものが混じっている

といった場合は早めの受診が必要です。

動物病院へ連絡するときは、

• いつから吐いているか
• 何回吐いたか
• 吐いたものの色や内容
• 最後に食べた時間
• 水を飲めているか
• 尿が出ているか

などを伝えると診察の参考になります。

可能であれば吐いたものを写真に残しておくのもよいでしょう。

ぐったりして反応が弱い

慢性腎臓病の猫が、普段とは明らかに違ってぐったりしている、呼びかけへの反応が弱い場合も注意してください。

原因としては、

• 強い脱水
• 尿毒症
• 貧血
• 電解質異常
• 高血圧に関連した問題
• 感染症
• CKDとは別の病気

など、さまざまな可能性があります。

たとえば、

普段：名前を呼ぶと顔を上げる
↓
体調悪化：呼んでもほとんど反応しない

という明らかな変化があれば、重要なサインです。

さらに、

• 自力で立てない
• 歩こうとしない
• 頭を上げられない
• 食事や水に反応しない
• いつもと違う場所に隠れたまま出てこない

といった変化にも注意しましょう。

単に「今日は眠いだけ」と判断できないほど様子が違う場合は、早めに動物病院へ相談してください。

尿が出ない・極端に少ない

尿が出ない場合は特に緊急性が高い症状です。

注意したいのが尿道閉塞です。特に雄猫では尿道閉塞が起こることがあり、完全に尿が出なくなると生命に関わる緊急事態になります。Cornell Feline Health Centerも、完全な尿道閉塞は緊急治療が必要な状態と説明しています。

次のような行動にも注意してください。

• 何度もトイレへ行く
• 排尿姿勢をとるのに尿が出ない
• 数滴しか尿が出ない
• 排尿時に鳴く
• 落ち着きがない
• 陰部を何度もなめる
• お腹を気にする
• 嘔吐や元気消失もみられる

このような場合、

「慢性腎臓病だから尿量が減ったのだろう」

と判断しないでください。

CKDとは別に尿路閉塞が起こっている可能性もあります。

また、重度の腎障害でも尿量が著しく減少する場合があります。

尿がまったく出ていない、または排尿しようとしているのに出ない場合は、その日のうちに様子を見るのではなく、直ちに動物病院へ連絡してください。

ふらつき・けいれん・意識異常がある

慢性腎臓病の猫に、

• ふらふらして歩けない
• 突然倒れる
• けいれんする
• 意識がもうろうとしている
• 呼びかけへの反応がおかしい

などの神経症状がみられた場合は、緊急性の高い状態と考えて受診してください。

CKDの猫では、高血圧を伴うことがあります。

重度の高血圧では脳や目などに障害が生じる可能性があり、IRISでも高血圧による標的臓器障害について注意が示されています。IRISの高血圧ガイドライン

また、腎機能低下に伴う代謝や電解質の異常などが全身状態へ影響する場合もあります。

ただし、けいれんや意識異常には、

• 脳・神経疾患
• 中毒
• 低血糖
• 心血管系の問題

など、CKD以外にもさまざまな原因があります。

原因を家庭で判断する必要はありません。

「腎臓病の症状なのか」を考えるより、けいれんや意識異常そのものを緊急症状として受診することが重要です。

呼吸がおかしいなど急激な体調変化がある

呼吸状態の異常も、すぐに注意したい症状です。

たとえば、

• 呼吸が明らかに苦しそう
• 口を開けて呼吸している
• 呼吸が速く落ち着かない
• 首を伸ばして呼吸している
• 舌や歯ぐきの色がおかしい
• 急に立てなくなった
• 突然倒れた

といった場合は、緊急性が高い可能性があります。

猫の呼吸困難には心臓や肺など多くの原因があり、慢性腎臓病だけが原因とは限りません。

特に口を開けて苦しそうに呼吸している場合は、自宅で様子を見るのではなく、動物病院へ速やかに連絡してください。

移動するときも猫を興奮させすぎないようにし、可能であれば病院へ電話して状態を説明してから向かうとよいでしょう。

動物病院へ連絡するときに伝えたいこと

緊急時は慌ててしまいますが、次の情報を整理しておくと獣医師へ状況を伝えやすくなります。

• 慢性腎臓病と診断されていること
• 現在のIRISステージが分かれば伝える
• いつから症状が出たか
• 最後に食べた時間と食事量
• 水を飲めているか
• 最後に尿が出た時間
• 嘔吐した回数
• けいれんや意識異常の有無
• 現在使用している薬
• 自宅で皮下補液をしている場合は実施状況
• 最近の検査結果があれば持参する

「様子を見る」より受診を優先したい症状

特に次の状態では、次回の定期診察を待たずに相談してください。

尿が出ない・排尿できない
／
呼吸が苦しそう
／
けいれん・意識異常
／
自力で立てないほどぐったりしている
／
何度も吐いて水分を取れない

夜間や休診日に起きた場合は、地域の夜間・救急対応を行っている動物病院への相談も検討します。

慢性腎臓病は長期管理が基本ですが、「いつものCKDの症状」と「急激な体調悪化」を同じものとして扱わないことが大切です。

普段から食事量、体重、飲水、排尿、元気などを観察しておけば、異常が起きたときにも「いつもと違う」と気づきやすくなります。

猫の慢性腎臓病に関するよくある質問

猫の慢性腎臓病（CKD）については、「治るの？」「どのくらい生きられる？」「療法食を食べないときはどうする？」など、飼い主さんが不安に感じやすい疑問がたくさんあります。

慢性腎臓病は猫によって進行速度や症状、治療への反応が大きく異なるため、一つの答えをすべての猫に当てはめることはできません。 ここでは、特に多い疑問について分かりやすく説明します。

猫の慢性腎臓病｜よくある質問早見表

よくある疑問	基本的な考え方
慢性腎臓病は治る？	完全に元へ戻すことは難しく、長期管理が基本
寿命はどのくらい？	ステージや治療への反応などで大きく異なる
普通のフードでもいい？	療法食が推奨される場合がある
水を多く飲むとCKD？	CKD以外の病気でも多飲は起こる
若い猫もなる？	高齢猫に多いが、若い猫でも発症する
療法食を食べない	食べない状態を放置せず獣医師へ相談
予防できる？	すべてを確実に予防する方法はない

慢性腎臓病は治りますか？

猫の慢性腎臓病は、一般的に失われた腎機能を完全に元へ戻すことが難しい進行性の病気です。

そのため治療では、

• 病気の進行をできるだけ抑える
• 脱水を防ぐ
• 適切な栄養状態を保つ
• 高血圧やたんぱく尿を管理する
• リンなどを適切に管理する
• 吐き気や食欲不振を軽減する
• 生活の質（QOL）を維持する

ことが主な目的になります。

「完治が難しい＝何もできない」ということではありません。適切な食事療法や水分管理、合併症への治療、定期検査によって、良好な生活の質を維持しながら過ごせる猫もいます。

特に早い段階で発見し、その猫の状態に合った管理を始めることが重要です。

慢性腎臓病になると寿命はどのくらいですか？

これは飼い主さんが特に気になるところですが、「慢性腎臓病になったらあと○年」と一律には答えられません。

予後には、

• 発見されたときのIRISステージ
• 腎機能低下の進行速度
• 食欲や体重
• 血中リン濃度
• 貧血
• たんぱく尿
• 高血圧
• ほかの病気の有無
• 治療への反応

など多くの要因が関係します。

Cornell Feline Health Centerによると、研究ではIRISステージ2で診断された猫の平均生存期間が2～3年、ステージ4では平均6か月未満と報告されています。ただし、これはあくまで研究集団の平均値であり、個々の猫の余命を示す数字ではありません。

したがって、「ステージ2だからあと2～3年」と考えるのは適切ではありません。

大切なのは寿命の数字だけを見ることではなく、現在の状態を定期的に確認し、食欲や体重、活動量など生活の質を保ちながら治療を続けることです。

腎臓病の猫に普通のキャットフードを与えても大丈夫ですか？

慢性腎臓病の猫では、進行度に応じて腎臓病用療法食が推奨されることがあります。

腎臓病用療法食は一般的な成猫用フードとは異なり、

• リン
• たんぱく質の量や質
• ナトリウム
• カロリー
• カリウム
• 脂肪酸など

をCKDの猫に適するよう調整しています。

IRISでは、ステージ2で腎臓病用療法食を検討し、ステージ3・4では推奨しています。腎臓食については、CKDの猫でより良い臨床結果を支持する研究があります。

ただし、ステージや栄養状態などによって適切な食事は異なります。

そのため、

「腎臓病と診断されたら普通のキャットフードは絶対禁止」

と一律に考える必要はありません。

特に療法食へ変更したことでまったく食べなくなった場合には、食事量の確保も重要になります。担当獣医師と相談しながら、その猫に適した食事を選びましょう。

水をたくさん飲むだけでも腎臓病を疑ったほうがよいですか？

以前より明らかに水を飲む量が増えた場合は、一度動物病院へ相談することをおすすめします。

慢性腎臓病では腎臓の尿濃縮能力が低下することで尿量が増え、その水分を補うために飲水量が増えることがあります。

家庭では、

• 水皿の減り方が早くなった
• 水を飲む回数が増えた
• 一度に長時間飲むようになった
• 猫砂の尿の塊が大きくなった
• トイレの尿量が増えた

なども確認してみましょう。

ただし、多飲＝慢性腎臓病ではありません。

糖尿病や甲状腺機能亢進症など、ほかの病気でも飲水量が増えることがあります。

「腎臓病かどうか」を家庭で判断するのではなく、変化が続く場合には血液検査や尿検査などで原因を調べてもらいましょう。

若い猫でも慢性腎臓病になりますか？

はい。若い猫でも慢性腎臓病になる可能性はあります。

CKDは高齢猫に多く、年齢は重要なリスク要因です。Cornellでは10歳を超える猫でCKDが多くみられることを報告しています。

しかし、若い猫でも、

• 生まれつきの腎臓の異常
• 多発性嚢胞腎などの遺伝性疾患
• 腎臓や尿路の病気
• 感染症
• 過去の急性腎障害

などが腎機能低下に関係する場合があります。

したがって、

「まだ3歳だから腎臓病ではない」

とは言い切れません。

若い猫でも、多飲・多尿、体重減少、食欲低下など気になる症状が続く場合は、年齢だけで判断せず動物病院へ相談してください。

療法食を食べてくれない場合はどうすればよいですか？

療法食を食べない場合は、無理に療法食だけを与え続けて、ほとんど何も食べない状態にしないことが重要です。

猫は食事の好みが強く、急にフードを変更すると食べなくなることがあります。

まずは、

• 少しずつ療法食へ切り替える
• 別の味や食感を試す
• ドライとウェットを試す
• 少し温めて香りを立たせる
• 少量ずつ複数回に分ける
• 吐き気など食べられない原因がないか調べる

といった方法を獣医師と相談してみましょう。

IRISでは、療法食への変更は急に行うより徐々に進めることが勧められており、完全な療法食への移行が難しい場合には、必要なカロリーを確保するための食事方法を個別に検討する考え方が示されています。

Cornellも、CKDの猫では短期間でも食べないことが健康上の問題につながる可能性があるため、療法食への移行中も猫が十分に食べていることが重要としています。

「療法食を食べない＝飼い主さんの努力不足」ではありません。食欲そのものが病気によって低下している可能性もあるため、食べない状態が続けば獣医師へ相談しましょう。

慢性腎臓病は予防できますか？

現時点では、猫の慢性腎臓病をすべて確実に予防する方法はありません。

CKDには加齢をはじめ、腎臓や尿路の病気、遺伝性疾患、過去の腎障害など、さまざまな要因が関係する可能性があるからです。Cornellでは、年齢を猫のCKD発症における重要な既知のリスク要因としています。

そのため、「このフードを食べれば腎臓病を完全に予防できる」といった考え方には注意が必要です。

予防を考えるというよりも、

腎臓に負担をかける問題をできるだけ避ける
＋
腎臓や尿路の病気を適切に治療する
＋
定期検査で早期発見する

という考え方が現実的です。

家庭では、

• 新鮮な水をいつでも飲めるようにする
• 年齢や健康状態に合った総合栄養食を与える
• 肥満を防ぎ適正体重を維持する
• 尿の異常を放置しない
• 人間用の薬や有害物質の誤食を防ぐ
• 定期的に健康診断を受ける
• 高齢猫では特に腎機能の変化を確認する

といった健康管理を心がけましょう。

特にCKDは初期に目立った症状がない場合があります。

そのため、「発症させないこと」だけでなく、「できるだけ早い段階で見つけること」も重要です。

よくある疑問で覚えておきたいポイント

今回の内容を簡単に整理すると、次の3点が重要です。

• 慢性腎臓病は完治が難しくても、適切な治療・食事・水分管理によって長期的に管理できる場合があります。
• 余命や進行速度には大きな個体差があるため、IRISステージだけで寿命を決めることはできません。
• 療法食を食べない、多飲・多尿がある、体重が減っているなどの変化は自己判断せず、獣医師へ相談しましょう。

特に「寿命」については、インターネット上の平均生存期間を愛猫へそのまま当てはめないことが大切です。検査結果だけでなく、食欲・体重・血圧・尿たんぱく・リン・貧血・生活の質などを総合的に見ながら管理していきましょう。

猫の慢性腎臓病は早期発見と継続的な管理が大切

猫の慢性腎臓病（CKD）は、一度失われた腎機能を完全に元へ戻すことが難しく、長期的な管理が必要になる病気です。しかし、早い段階で異常に気づき、食事療法や水分管理、必要な治療、定期検査を続けることで、残っている腎機能を守りながら生活の質（QOL）を維持していくことができます。

特に高齢猫では、水を飲む量や尿量の増加、食欲低下、体重減少などの小さな変化を「年齢のせい」と見過ごさないことが大切です。

家庭での観察と動物病院での血液検査・尿検査・血圧測定などを組み合わせ、愛猫の腎臓を長期的に見守っていきましょう。

今日覚えておきたい重要ポイント3つ

この記事で特に覚えておきたいポイントは、次の3つです。

• ①慢性腎臓病は初期症状に気づきにくい
  初期には元気そうに見えることもあります。多飲・多尿、食欲、体重など普段との違いを観察しましょう。
• ②血液検査だけでなく尿検査なども重要
  クレアチニン、SDMA、BUNだけを見るのではなく、尿比重、尿たんぱく、血圧などを組み合わせて評価します。
• ③早期発見後も継続的な管理が大切
  療法食、水分管理、投薬などを猫の状態に合わせ、定期検査を受けながら治療内容を調整していきます。

慢性腎臓病では、

早期発見
↓
現在の状態を検査
↓
適切な治療・食事・水分管理
↓
定期検査
↓
状態に応じて治療を調整

という継続的な管理が重要です。

慢性腎臓病の症状・検査・治療早見表

これまで説明してきた内容を、「症状」「検査」「治療・管理」に分けて整理します。

分類	主な内容	ポイント
初期症状	多飲・多尿、食欲低下、体重減少など	小さな変化を見逃さない
進行時の症状	嘔吐、脱水、元気消失、貧血など	悪化したら早めに相談
血液検査	クレアチニン、SDMA、BUN、リンなど	腎機能や全身状態を評価
尿検査	尿比重、尿たんぱく、UPCなど	尿濃縮能力やたんぱく尿を確認
血圧測定	高血圧の有無	CKDでは重要な評価項目
画像検査	超音波、X線など	腎臓の形・構造などを確認
ステージ評価	IRISステージ1～4	治療・管理方針の参考にする
食事療法	腎臓病用療法食など	獣医師と相談して選ぶ
水分管理	飲水環境、必要に応じて補液	脱水を防ぐ
薬物療法	高血圧、たんぱく尿、吐き気などへの治療	猫の状態に合わせて行う
定期検査	血液・尿・血圧・体重など	経過を確認して治療を調整

慢性腎臓病では、「クレアチニンが高いからCKD」と一つの数値だけで判断するのではありません。

症状・身体検査・血液検査・尿検査・血圧・必要に応じた画像検査などを総合的に評価することが重要です。

愛猫の腎臓病早期発見チェックリスト

慢性腎臓病の初期は症状が目立たない場合があります。

そのため、日頃から次の変化を確認してみましょう。

• 水を飲む量が以前より増えた
• 水飲み場へ行く回数が増えた
• 尿量が増えた
• 猫砂の尿の塊が大きくなった
• 食事を残すようになった
• 食欲にむらが出てきた
• 少しずつ体重が減っている
• 背骨や腰骨が目立ってきた
• 毛づやが悪くなった
• 毛づくろいが減った
• 寝ている時間が増えた
• 嘔吐することが増えた

1項目に当てはまっただけで慢性腎臓病とは限りません。

しかし、以前にはなかった変化が続く、複数の項目に当てはまるといった場合には、一度動物病院へ相談するとよいでしょう。

たとえば、

「最近水をよく飲む」
＋
「猫砂の尿の塊が大きい」
＋
「半年で体重が減った」

という変化が重なっている場合は、健康診断の際に具体的に伝えましょう。

家庭では体重や食事量を記録しておくと、変化を把握しやすくなります。

動物病院を受診する目安チェックリスト

慢性腎臓病が疑われる変化がある場合や、すでにCKDと診断されている猫の体調が悪化した場合には、受診のタイミングを逃さないことが大切です。

早めに動物病院へ相談したい変化

• 水を飲む量が明らかに増えた
• 尿量が増えている
• 食欲低下が続いている
• 体重が継続して減っている
• 嘔吐する回数が増えた
• 元気や活動量が低下している
• 毛づやや毛づくろいに変化がある

特に急いで受診したい症状

• まったく食べられない
• 水も十分に飲めない
• 何度も嘔吐している
• ぐったりして反応が弱い
• 尿が出ない、または排尿しようとしても出ない
• 自力で立てない
• けいれんしている
• 意識状態がおかしい
• 呼吸が苦しそう

特に、尿が出ない、けいれん・意識異常がある、呼吸が苦しそうといった場合は緊急性の高い病気が隠れている可能性があります。

「慢性腎臓病だから仕方がない」と考えず、速やかに動物病院へ連絡してください。

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慢性腎臓病について理解した後は、愛猫の健康管理や誤食予防についても確認しておくと安心です。

▶ 猫が食べてはいけないものは？危険な食べ物と誤食時の対処法を解説

猫にとって危険な食品や、誤食した場合の対処法、家庭でできる誤食防止策について詳しく解説しています。

愛猫の健康を守るためには、毎日の食事管理だけでなく誤食にも注意が必要です。猫に与えてはいけない食品については「猫が食べてはいけないものは？危険な食べ物と誤食時の対処法を解説」で詳しく紹介しています。

猫の慢性腎臓病は、初期には目立った症状が現れないことがあるため、普段から飲水量・尿量・食欲・体重などの変化を観察することが早期発見につながります。 診断後は、血液・尿・血圧などを定期的に確認し、療法食、水分管理、投薬などを猫の状態に合わせて続けることが大切です。急な食欲低下、繰り返す嘔吐、尿が出ない、けいれんなどがあれば、早めに動物病院へ相談しましょう。

参考元：

• IRIS（International Renal Interest Society）：猫の慢性腎臓病のステージ分類・診断・治療・継続管理に関する2026年ガイドライン。
• Cornell Feline Health Center：猫の慢性腎臓病の症状、血液・尿検査、食事療法、水分管理などの獣医学情報。
• Merck Veterinary Manual：猫の腎機能低下、CKDの症状・診断・治療・進行度に関する獣医学情報。
• 日本獣医腎泌尿器学会：犬猫の慢性腎臓病について、IRISの病期別治療指針を紹介。

症状や進行速度、治療への反応には個体差があるため、実際の診断・治療は獣医師への相談が必要です。

まとめ

猫の慢性腎臓病は、腎臓の機能が徐々に低下していく病気で、特に高齢猫では注意が必要です。初期には、水をよく飲む、尿量が増える、食欲が落ちる、体重が減るなどの変化がみられることがあります。進行した腎機能を元に戻すことは難しいため、早期発見と継続的な管理が大切です。血液検査や尿検査などで状態を確認し、食事療法、補液、症状に応じた治療を行います。普段から飲水量や尿、食欲、体重の変化を観察し、気になる症状があれば早めに動物病院へ相談しましょう。